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生命时报丨全国名中医、我校二附院院长崔应麟:益气通脉,防中风调失眠

发布时间:2022年07月25日 消息来源:二附院

编者按:近日,《生命时报》记者电话连线全国名中医、我校二附院院长崔应麟,现将采访全文刊发如下:



“处方有出处,用药有胆识,辨证要准确,治病抓主因。”这是全国名中医、河南省中医院院长崔应麟教授对临床工作的要求。近日,《生命时报》记者电话连线崔应麟院长,虽未见面,但电话那头传来的话语极其沉稳,像极了老中医把脉看病的样子——话不多,但“一眼洞察、一针见血”。本期,我们请崔应麟院长聊聊他擅长的脑病领域,详谈受众关注的中风及失眠这些健康问题的中医药防治方法。

中医能治病、能治大病

河南是中医药大省和医圣故里,中医药文化底蕴深厚。作为中原规模最大的省级综合性中医院的执掌者,崔应麟与中医的缘分从小就奠定了。“我小时候就生活在中医药文化氛围中,周围的人生病了都看中医,我也对中医很感兴趣。”崔应麟自幼受教于全国首批五百名名老中医石冠卿教授,他认定了“中医能治病、能治大病”。抱着这股子执着劲,15岁那年,崔应麟考入河南中医学院(现为bat365在线登录入口),开始了中医从医路。

1984年大学毕业后,崔应麟分配到河南安阳市脉管炎医院,任临床部主任,治疗周围血管病等疾病。在任期间,崔应麟的临床水平得到患者的认可,每日门诊量过百,分管一百多张床位,属于医院的“拓荒一代”。1986年,崔应麟重回母校,研读中医内科(黄帝内经方向),如愿成为石冠卿教授的硕士研究生。石冠卿早年投师于清丰县名医梁向荣门下学习中医,后又师从清末廪生(廪生是考到第一名的童生),22岁悬壶乡里,专研《黄帝内经》。在名师指导下,崔应麟的医学知识与医德修养都突飞猛进,打下了很好的中医底子。1989年研究生毕业后,崔应麟进入河南省中医院从事中医内科工作,先后在内分泌、脑病、急诊及老年病科工作,对内科杂病形成了深刻的认识,对心脑血管疾病及其发病机制的认识颇有心得。

“作为医者,要有情怀”。2003年面对突如其来的非典疫情,崔应麟主动请缨前往一线,经过团队协作,历时3个月的艰苦奋战,以无死亡病例、无医务人员感染、无输出病例的优异成绩,赢得了河南防治非典斗争的胜利。2020年新冠肺炎席卷而来,崔应麟依然逆行出征,亲赴定点医院指导中医治疗。

益气活血,防治中风

脑卒中(俗称“中风”)是一个具有高患病率、高发病率、高死亡率和高致残率的“四高”疾病。新版中国卒中统计报告显示,过去30年来,我国脑卒中死亡率一直快速增长,增长速度超过其他国家;2019年,我国新增脑卒中患者394万例。

在崔应麟看来,我国中风发病率居高不下,与我国步入老龄化社会、人们生活压力大、生活节奏快、饮食习惯不良等因素密切相关。“风、火、痰、瘀、虚皆可导致中风,但归根结底,在于人体元气亏虚,脏腑功能失调,气血运行不畅,水液代谢失常而发病。”崔应麟说,血行不畅发为瘀,水运不畅发为痰,痰瘀互阻,蕴而生热,化火生风,产生的瘀毒、热毒、痰毒进一步损伤脑络,形成一种恶性循环。其中,气虚血瘀是其发生发展的最根本原因。气与血是人体内的两大类基本物质,在人体生命活动中占有很重要的地位,《素问·调经论》指出:“人之所有者,血与气耳”。“气能行血”,气是血液生成和运行的动力,人体气虚,无力推动血液在脉管内运行,引起血液瘀滞,阻塞脉管,导致中风;“气能摄血”,气虚导致固摄无力,血溢脉外产生血瘀,发为中风。同时,痰、热、火等病因也可共存,但气虚是其发病的基础。

经过30多年大量临床病例研究,崔应麟研制了以益气活血为主要治法的“益气通脉方”,其由人参、三七、丹参、土鳖虫、水蛭、大黄等按适当比例配伍而成。方中,人参大补元气、旺气行血为君药;三七、丹参活血止痛、祛瘀生新为臣药;土鳖虫、水蛭合用,可破血逐瘀、通经活络,虫类药力专善走,以助药力周行全身,大黄祛浊泻下,逐瘀清热,三药合用,即可佐助君臣益气活血之功,又可制约人参之热。纵观全方,共奏益气活血、通络泄浊之功。

此外,中风的发生与年龄因素也分不开。《素问·阴阳应象大论》有过这样的描述:“年四十,而阴气自半也”。阴气,指的是阴精,尤其与肾有关,也可以理解为肾精亏损。自半,既反映了自然过程,又反映肾精衰退的程度。故从人体生理角度讲,进入40岁以后,阴精衰少,肝肾渐虚,机体功能下降,容易诱发中风。“说白了,就是身体条件不行了”,崔应麟表示,对中风病的治疗,应采用“急则治其标,缓则治其本”的原则,以益气活血、清热解毒、息风通络为治法。

众所周知,中风发病急骤,难道就没办法“未卜先知”?崔应麟提醒,早期识别中风的高危因素,如高血压、高血脂、高血糖等,在预防中风上有重要意义。他给出了一些建议:1.“虚邪贼风,避之有时”,日常生活中要避免邪气入侵,同时调和正气。2.要顺应四时阴阳生长来养生,即“春夏养阳,秋冬养阴”,使得肌肉壮实、凑理(肌肉的纹理)致密,外邪不得入侵;也使五脏安定、志意调和,避邪有时。在崔应麟看来,“法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳”,是最基本的养生防病方法。

血脉通畅,失眠自愈

擅长治疗脑病的崔应麟,在调理睡眠上也有一手。随着社会的不断发展,生活节奏的日益加快,越来越多的人开始饱受失眠困扰。数据显示,我国大约有45.4%的人存在不同程度的睡眠障碍,严重影响人们的工作和生活质量。崔应麟认为失眠的病因错综复杂,环境的改变、不良的生活习惯、饮食、情志、药物因素等均与失眠发病相关。“究其根本,病因在虚实两端。”崔应麟说,虚者气道涩滞、营卫(护卫、守卫)失调、阳不入阴,阳气不能与阴气相互融合,协调运转。打个比方,一杯热水与一杯凉水,掺杂在一起才能变成温水,喝下去不会觉得烫,也不会伤身。但如果两杯水不能融合,不能达到最好的状态,就会出问题。实者在于气滞、血瘀、痰湿阻滞经脉,使阴阳经不能正常交接导致失眠。

怎么判断自己有失眠问题?崔应麟给出了四个标准:1.入睡困难,难以熟睡。2.梦中惊醒之后很难再入睡,睡醒之后精力并没有恢复。3.睡眠时很容易被身边的事物惊醒,对身边的声音、灯光等非常敏感。4.多梦,做梦不停,甚至半夜醒后再入睡,能接着之前的梦继续做下去。

治疗失眠,崔应麟有个原则,就是让血脉保持通畅。想要达到这个效果,治疗应以调和营卫、补养气血、理气活血、化痰祛瘀为主。“听起来晦涩,做起来并不难”,崔应麟给出了调护方法:1.养成按时入睡的习惯。“天人相应”的睡眠理论,是人与自然和谐统一的必然结果。“薄暮收拒,无扰筋骨”,到了晚上避免游泳、剧烈运动,要让心神安静下来。2.营卫调节。营卫源于中焦脾胃,胃肠之气通畅有助于营卫的化生与运行,是人体寤寐(寤:睡醒;寐:就寝)节律正常的关键,决定了睡眠节律的“昼精夜瞑”。3.阴阳调节。顺应自然界阴阳节律性变化保养身体,春季养生发之气,夏季养生长之气,秋季养收敛之气,冬季养藏养之气。4.脏腑调节。五神、五志的调和,在调节睡眠过程中举足轻重。5.经络调节。日常选择舒缓的运动保持经脉气血的通畅,以助阳入阴、助卫运行。

吞津撞背,养脑健脑

从事心脑血管病临床研究几十年,崔应麟在脑病的健康养护方面深有心得。他虽然常年忙于工作,但始终思维敏捷,思路清晰。平时,崔应麟有两个简便的养脑健脑方法,这里推荐给读者:

吞津法。宁神静气,正体舒气,以舌抵上,令津液缓缓流出,充满口中,缓缓咽下,每日不拘时间,吞津十口。此法引自清代名医程钟龄《医学心悟·治阴无上妙法》,适用于阴虚阳盛患者,表现为潮热盗汗、五心烦热、腰膝酸软等。可别小看吞津法,“因人身之金津玉液,可以敷布五脏,洒陈六腑,注之于肾,化为精而充脑”。

撞背通督脉法。不拘时间,周身放松即可,适用于阳虚人群,表现为畏寒怕冷、四肢不温、颈肩腰腿疼痛。此法通督脉,督脉主一身阳气,是“阳脉之海”;也有助于补助和调节足太阳膀胱经,以疏布阳气。

崔应麟教授给读者朋友开了一个有益气活血效果的代茶饮:黄芪5~10克、山楂9~12克、红花3~5克,一起冲泡代茶饮用。服用后如果出现腹胀问题,可用陈皮解之。

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